2009年4月21日 星期二

眼瞼知識

 
 
來源: http://wd.vghtpe.gov.tw/ophopd/File/18-2hordeolum.htm
眼瞼皮脂腺與眼瞼緣發炎          
 
一、病因:
眼瞼(眼皮)裡有許多油脂腺分泌油脂,亦構成淚水的一部份。當油脂腺的
油脂排不出來或瞼緣受細菌乘機生長時,皮脂腺體會產生發炎症狀。
 
二、發生的原因與症狀:
   (一)有時因感冒,太疲勞或吃太多油炸、豆類、核果、高油脂、辛辣等食物,
       造成分泌油脂的變性,這種變性油脂會刺激眼球,感到刺刺澀澀。
   (二)有時因有脂漏性體質:皮膚易長痘子,頭髮易出油,有頭皮屑,而眼瞼
       也易油油,充血,出皮屑,睫毛易掉落或長歪刺到眼睛。常見油脂凝結
       在眼瞼邊緣,堵塞油脂腺。眼球也常會受刺激,感到紅、刺、痛。
   (三)受堵塞的油脂腺的油脂排不出來,細菌乘機生長,腺體發紅腫脹蓄膿,
      就是針眼,也就是麥粒腫。此時要點殺細菌的藥水、藥膏,甚至口服抗
      生素。如果有許多膿排不出來,則考慮切開膿腫刮除。若只有油脂腺體
      腫脹而沒有發紅等細菌感染現象則為霰粒腫。
 
三、日常保健:
   (一)少吃油炸、核果、豆類、高油脂辛辣刺激性食物。
   (二)多吃蔬菜、水果,料理宜蒸煮。
   (三)多喝水,多運動,睡眠充足。
   (四)勤勞清潔頭髮、皮膚。
   (五)眼瞼清潔保健,早晚以乾淨的溫毛巾輕按摩眼眶四周五分鐘,做眼部熱
       敷以促進油脂腺分泌物的排泄,或將過多之瞼板腺分泌物擠出,或用稀
       釋後之嬰兒洗髮精清潔眼瞼邊緣睫毛處。
 

來源: http://zhidao.baidu.com/question/18532149.html?fr=qrl
瞼板腺阻塞有何方法治療
瞼腺炎
瞼腺炎又稱「麥粒腫」,俗稱「偷針眼」。多屬葡萄球菌感染引起的急性瞼腺化膿性炎症。因發病部位不同,分內外
 
兩種:內麥粒腫是瞼板腺的發炎,外麥粒腫是睫毛毛囊或其附近的皮脂腺的發炎。
 

(1)臨床表現
 

初起時局部紅、腫、痛,並能摸到硬塊,壓縮劇烈,眥角部的麥粒腫還可引起鄰近球結膜高度水腫。隨著炎症發展,
 
硬結逐漸變軟,化膿。一般3-5日後,膿腫成熟,呈現黃色膿頭(外麥粒腫在皮膚面,內麥粒腫在瞼結膜面),潰破排
 
膿後,疼痛立即緩解,紅腫逐漸消退。嬰幼兒患者症狀可較嚴重,整個眼瞼腫脹,不能睜眼,甚至波及面頰部,還可
 
伴有耳前淋巴結腫大和壓痛,以及全身發熱等反應,甚至發展成瞼膿腫或瞼蜂窩織炎。
 

(2)治療
 

西醫治療
治療原則是局部熱敷,每日3-4次,每次15-30分鐘,結膜囊內塗抗生素眼膏。炎症較輕者可自行消退。除兒童患者
 
或已有全身發熱症狀者外,一般不需全身應用抗生素類藥物。膿腫成熟,出現黃色膿頭時,可切開排膿,但切忌擠壓
 
局部,因為眼瞼血管豐富,與眶部、面部和顱內靜脈有廣泛交通,擠壓後細菌可能進入血液而擴散;甚至引起海綿竇
 
栓塞,敗血症等。個別重症病例可肌內注射青黴素;或口服土黴素等。
 

中醫治療
①單驗方
取新鮮鴨跖草,去葉取莖洗淨,用手指擠壓,將斷端流出的液體塗於患處,每日4-5次。
取新鮮蒲公英洗淨搗爛後敷患處。
②外治
在背部肺俞或膏盲穴附近的皮膚上,找出一個或數個紅點;用毫針挑破,擠出粘液膿水。
 

(3)預防
 

多吃新鮮的水果、蔬菜,保持大便通暢。注意眼部衛生,增強抵抗力。
 

[[4]]瞼板腺囊腫
 

臉板腺囊腫又稱霰粒腫,多為瞼板腺排出管道阻塞及分泌物瀦留而引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。該病病程緩慢,可
 
能由於慢性結膜炎或瞼板腺炎所引起,也可能與皮脂腺和汗腺分泌功能旺盛或腺體上皮組織過度角化,從而使瞼板腺
 
排出管道阻塞有關。多見於兒童和青年患者。
 

(1)臨床表現
 

病程緩慢,初起囊腫較小,患者可無自覺症狀。隨著病情的發展囊腫較大時,眼瞼有沉重壓迫感。如形成肉芽腫,患
 
眼可出現摩擦及異物感。
檢查見局部皮色正常,皮下可見一個或多個圓形腫塊,邊界清楚,無壓痛,不與皮膚粘連。翻轉眼瞼可見局部瞼結膜
 
呈紫紅或紫藍色,病久變為灰白色。有時囊腫穿破排出膠樣內容物,形成肉芽腫。
 

(2)治療
 

西醫治療
較小的霰粒腫,經熱敷或塗白降汞眼膏後可能自行消退,較大者則應手術摘除。
 

中醫治療
外治:用生南星加冰片少許研末,醋調塗患處皮膚,每日4次。
 
 
 
 
 
 
 
 
來源: http://ask.39.net/question/3045535.html
早上起床後眼中分泌物過多是怎麼回事?
我們的眼瞼上長有一種叫作瞼板腺的腺體,它們開口在瞼緣上,排成整齊的一行,上眼瞼30~40個,下眼瞼20~30個
 
。瞼板腺分泌出的油脂可以滋潤瞼緣,防止淚液外溢而侵蝕皮膚。我們晚上睡覺時,這些油脂可以使眼瞼閉合得更加
 
緊密,防止淚液蒸發,不致造成角膜乾燥。當這些油脂與白天進入眼睛裡的塵土以及淚水蒸發後的殘留物混合在一起
 
時,就形成了所謂的「眼屎」。
 
眼睛沒有毛病的人眼屎很少,甚至見不到。可是有的人睡醒後眼角長滿了眼屎,眼屎太多的時候,甚至把眼皮粘住,
 
使眼皮不容易張開,有時白天也有眼屎。這是怎麼回事呢?
 
原來,當眼睛受到病菌感染時,會產生炎症反應,一方面,刺激了瞼板腺,促進了油脂的分泌,使眼瞼上和眼角裡的
 
油脂比平時增多;另一方面,眼睛裡的血管擴張了,血液中的白細胞聚集以殺滅外來的病菌,這些被殺死的病菌殘骸
 
以及在戰鬥中「光榮犧牲」的白細胞都混到眼屎裡,這樣一來,眼屎不但增多了,有的還呈黃白色。因此,當患有沙
 
眼、結膜炎或其他原因導致眼瞼結膜發炎時,眼屎都會增多。
 
可以說,眼屎太多是眼睛發炎的一個信號,應及時檢查和治療。
 
2.淚水從何而來,同學們你們知道嗎?在眼球外上方有淚腺,分泌出來的液體就是淚水。淚水是以血為原料,由淚腺
 
加工而成。淚水從淚腺中排出後,進入位於結膜內的淚囊。然後再排入淚管。淚水中99%為水,尚含有鹽0.6%,能溶解
 
細菌的溶菌酶,少量蛋白,免疫球蛋白A等。在正常情況下,淚水的分泌物量一般為足夠濕潤結膜與角膜表面,防止乾
 
燥為宜。如淚腺產生的淚水過多,超過淚道正常排出量,跑出眼眶,流到面頰,就叫流淚。淚水除濕潤角膜和結膜防
 
止乾燥外,尚有消毒和殺菌作用。
 
在人的眼皮內有許多排列整齊的小管子,叫瞼板腺,可分泌一種油脂物質,可減少瞼結膜和眼球的磨擦,有利於眼球
 
表面的自由滑動。由瞼板腺分泌的「油脂樣」東西通過瞼板腺導管在眼皮邊緣近睫毛處流入眼睛。當眼睛眨動時,將
 
油脂塗在眼皮的邊緣,防止淚水外流,又可防止汗水流入眼睛。並可清除眼球表面的灰塵,有保護眼睛的作用。晚上
 
閉眼入睡時,進入眼睛的灰塵和油脂、淚水,三者混合在一起,隨眼球運動而擠到眼角處。這就是一般所說的眼屎。
 
由此可見,淚水和眼屎的出現並不能說是病態,也屬眼的正常生理現象。反之,如沒有淚水和眼屎,反而為不正常,
 
使保護眼睛受到影響。會使結膜、角膜發乾,眼表面的灰塵堆積,就像照相機的鏡片發生模糊,則會使所照的相片不
 
清晰,對眼睛而言,所看到的東西也不會清楚。當然,淚水過多,也是有病的表現,應找病因。至於眼屎的出現,尤
 
其是早晨起來時,眼角部有一小點眼屎也是正常的。人們看到孩子有眼屎,就認為有「火」。如眼屎過多,早晨難以
 
睜開眼,上下眼皮沾在一起,這確實已過量,並不一定是瞼板腺分泌油脂過多,而是瞼結膜發炎,此時的眼屎的成分
 
已有改變,不單是油脂,而為炎症滲出液。確實可認為有「火」。「火」者就是熱,是中醫的認識,可與西醫的炎症
 
相比。
 
 
 
來源: http://www.hudong.com/wiki/%E8%A7%92%E7%BB%93%E8%86%9C%E5%B9%B2%E7%87%A5%E7%97%87
角結膜乾燥症 介紹
請自行前往查看上述網址
 
 
 
來源: http://medask.yynet.cn/ques/692620.html
關於瞼板腺炎
眼瞼炎是眼瞼部皮膚的炎症。它易受種種顏面部皮膚炎症的影響。眼瞼炎可單獨發生,但常常與結膜炎、淚囊炎、皮炎及膿皮病並發。
 
【原因】
 
1.物理性:因創傷引起。眼瞼炎產生的癢感使得病貓自虐性搔抓可使症狀進一步惡化。
 
2.化學性:由化學燒傷、變態反應及自身免疫性疾病引起。
 
3.微生物感染:細菌及真菌的原發性感染,或者瞼板腺炎、結膜炎、角結膜炎、淚囊炎、脂溢性皮炎、以及膿皮病等的波及。
 
4.寄生蟲性:蠕形螨或貓疥螨進入眼瞼皮膚處寄生。
 
5.醫原性:持續使用讓貓難以承受的藥劑點眼,使之自虐性搔抓引起。
 
【症狀】
 
1.流淚:因三叉神經受刺激使淚液的分泌反射性亢進,或者眼瞼肥厚導致淚點受壓所致。
 
2.瞼裂周圍潮紅和肥厚。
 
3.眼瞼痙攣。
 
4.瞼裂周圍脫毛,有時急性期看不到。
 
5.落屑(真菌或寄生蟲感染時)或者膿性分泌物(細菌感染時)。
 
6.痂皮形成。
 
【臨床病理】
 
1.眼瞼炎時,分離出的細菌幾乎都是葡萄球菌和鏈球菌,真菌幾乎都是犬小孢子菌,毛癬菌在貓只是偶爾可見。
 
2.眼瞼炎的肉芽腫性病變的活檢結果,可檢出分支桿菌,從美國、英國、澳大利亞以及新西蘭等地有報導說從麻風樣腫瘤中也檢出了抗酸菌。
 
3.眼瞼炎在發病初期與扁平上皮癌的症狀相似,培養或活檢的方法不能將兩者鑒別。 4.瞼板腺炎是原發病灶時,翻開眼瞼可見到瞼板腺被黃色物質充滿,可擠出乾酪樣物。這種物質常常由鈣質沉著引起,故又被稱為結膜結石。
 
【診斷】
 
1.進行分泌物培養和藥敏試驗,根據實驗結果判斷是何種細菌感染。
 
2.如有落屑,應考慮真菌或寄生蟲的感染,可利用瓊脂培養基將落屑培養後,進一步鏡檢。
 
3.難治性病例或懷疑是腫瘤的病例有必要進行活檢。
 
【治療】
 
1.除去病因:屬於醫原性造成的,應立即變更或停止正在使用的滴眼劑。診斷為過敏性的,應想辦法去除過敏原或與過敏原隔離。如是結膜炎、淚囊炎或者其它種種皮膚疾病波及者,應同時實施原發病的治療。另外,為防止自虐性創傷,應裝戴眼罩。
 
2.當飼主告之是因化學性腐蝕引起者,特別是酸、鹼濺入時,應馬上用林格氏液或自來水等身邊隨手可用的液體進行5~10分鐘的快速沖洗,千萬不要因為挑選洗液而喪失搶救的時機。關於中和法等處理參照「角膜潰瘍」一節。
 
3.分泌物用林格氏液或橄欖油等輕輕擦拭下去,根據需要拔去瞼裂周圍的毛。往眼瞼皮膚塗抹藥膏時,先用無刺激性的眼膏點眼後再塗抹以保護眼角膜。
 
4.當疑為細菌感染時,首先將眼瞼外翻,確認瞼板腺有無炎症,如有炎症,用熱敷加輕柔按摩使內容物排除。如有結膜結石和麥粒腫(瞼板腺的慢性肉芽腫性炎症)則將內容物搔刮出去。進行完上述處置之後,用熱敷法加用廣譜抗菌素(卡那黴素軟膏)往眼瞼部皮膚塗抹,每日3~4次,或者用抗生素與皮質類固醇的合劑塗抹也可。嚴重病例可全身給予抗菌素,會收到很好的療效。此時應選用與局部使用的抗生素不發生拮抗的藥物。
 
5.當懷疑有真菌或寄生蟲感染時,按皮膚絲菌病、貓疥癬及蠕形螨病的治療方法進行治療。
 
6.活檢若檢出分支桿菌或抗酸菌時,從公共衛生的角度,病貓已不屬於治療對象,宜做捕殺處理。
 
提問者對答案的評價:3.分泌物用林格氏液或橄欖油等輕輕擦拭下去,根據需要拔去瞼裂周圍的毛。往眼瞼皮膚塗抹藥膏時,先用無刺激性的眼膏點眼後再塗抹以保護眼角膜。